科技創新驅動老年健康服務發展
- 作者：
- 安徽新天源建設咨詢有限公司
- 最后修訂：
- 2020-07-03 15:27:05
摘要：
目錄
【簡介】
隨著人口轉變和社會經濟發展，人口老齡化已成為世界性問題。我國是世界上人口老齡化程度比較高的國家之一，老年人口數量最多，老齡化速度最快，應對人口老齡化任務最重。積極應對人口老齡化，不斷滿足老年人口持續增長的養老服務需求，既是保障和改善民生的迫切需要，也是促進經濟社會持續健康發展的必然要求。加快發展老年健康服務，是健康老齡化的核心內容之一。以科技為核心要素的養老方式可以為如何在老齡化和高齡化的人口結構的變遷中找尋到老年健康服務的可持續性和可拓展性發展提供了新的解決方案。
【致辭】
劉會洲：我國已經進入了老齡化社會，大家也越來越關注老年人的健康問題；作為個人來說，也逐漸進入了這個階段，深深感覺到老年健康的重要性。今天非常榮幸在這里舉辦這個老年健康的學術沙龍，大家在一起共同探討，圍繞著如何運用科技來促進老年健康事業的發展，我在這里希望這個會議能夠取得圓滿成功，也祝大家在這里能夠心情舒暢，暢所欲言，大家共同來為我們國家老年健康事業的發展做出我們的貢獻！
【主旨報告】
[報告一]
崔寶善：智慧醫療服務在軍隊干休所老干部中的應用
軍隊的老干部是國家的財富，大家現在進入到高齡期，高發病期，而且現在疾病纏身，軀體殘障，自理能力下降，現在特別需要醫療保健。黨中央、中央軍委非常重視老干部的醫療保健工作，十分關心老干部的醫療保健工作。根據軍委的指示要求，利用信息技術來開展工作，創造全新的保健模式，創建了軍隊老干部醫療保健網絡服務平臺，該平臺重點目標在于解決1200多個干休所信息化管理的問題，還有十多萬老干部的網絡化醫療服務問題，還有2100多個醫療網點聯動救治問題等等。
該平臺總共花費8年時間建成，包括三大部分、15個子系統、124個功能模塊，構建了結構合理，功能齊全軍隊老干部的網絡保障平臺。其中，干休所衛生信息管理系統涵蓋了干休所所有的醫療功能，實現智能化管理。醫院網絡醫療服務系統，動態跟蹤隨訪，強化醫院和干休所的協同，達到了信息共享和一體化保障，醫院和干休所能形成一體化的保障，全方位為老干部開展可靠的網絡服務。同時，通過全程慢病管理，啟動聯動機制，快速有效的為老干部進行干預和救治，被老干部稱為“生命衛士”。機關保健管理決策系統，動態掌握老干部的所有數據和保健情況，為決策提供一些依據。
功能和應用方面，平臺總共擁有十幾項功能，包括健康檔案動態管理、掛號就診網絡預約、檢驗檢查網上申請、門診會診視頻指導、診療信息適時查詢、家庭病房直通醫院、上門保健移動服務、慢性疾病智能管理、生理參數遠程監測、康復照護上門實施、心理保健全程服務、用藥安全及時監測、教學培訓整體支持、日常管理精細清晰、以及機關決策精確高效等。
目前，軍隊老干部醫療保健網絡服務平臺已在全軍1120個干休所和40多家醫院在推廣應用，并且舉辦了50多期學習班，在中央電視臺等主要媒體也作了報告，通過了我們軍隊科技進步三等獎。這個平臺開創了院所聯動全過程、保健服務全方位、科學管理全要素的網絡醫療保健服務新模式，提高了老干部生命生活質量，深受老干部的歡迎。
在未來，隨著多項醫藥信息化政策的出臺以及醫改的不斷深入，醫療行業在發生一些戰略性轉變，智慧醫療是實現醫療行業的戰略性轉變的重要手段，健康大數據、人工智能和機器人將是發展的主要趨勢。
健康大數據方面，首先是醫療設備大數據化：醫療機構將大量的病人病情、醫學臨床、病人病癥、健康程度、診療結果等各種醫療及病人的行為數據化，通過一定的智能設備來檢測與分析這些數據，最終給出相應診斷。這些智能設備，包括可穿戴醫療設備及傳感藥丸等。此外，穿戴式裝備能幫助我們選擇健康的生活方式，并解決特定的疾病管理，如COPD、心律不整、氣喘、疼痛等，包括健康智能手表、穿戴式疼痛管理裝置、穿戴式心血管疾病管理裝置等。二是數字人及數字人家庭：從家庭到個人，健康大數據一方面顯示每個人的數據，另一方面與醫療機構相連接，將個人包裝成為數字人，每個數字人在家庭內互相鏈接。同時，人工智能及機器人也會是醫療健康發展的一個方向，未來的每個家庭或者個人都會配一個健康保姆，時刻監控每個人的健康狀況。三是健康大數據存儲人的一生：未來，人類從出生開始就有一個自己的數據模型，數據全部接入醫療、保險、社區、學校、企業等機構與單位。
人工智能方面，人工智能(AI)將在醫療上扮演一定的重要角色，將成為未來醫療保健領域的主要趨勢之一。精準醫療和降低成本的需求，將是AI在醫療產業的主要驅動因素。AI將促進醫療保健的轉型，從醫院工作流程到健康診斷，從而提供自動化過程、促進工作流程效率并提高診斷準確性。例如，遠程影像診斷中心利用“騰訊覓影”輔助醫生診斷肺結節；浙江大學附屬第一醫院針對甲狀腺超聲影像數據的特點對算法進行改進和優化，并利用獲得的大樣本對計算機進行訓練，聯合測試結果顯示，診斷準確率可達85%以上。
最后是機器人。機器人正在改革醫療世界，借以提高醫療生產力和減少常規錯誤，因此增加了對醫療援助和自動化機器人的需求。據預測，到2020年有四分之一的醫院的病床，將配置機器人來處理費時費力的工作，并可降低錯誤率。同時，醫療機器人可用于康復和物理治療，例如：仿生學、外骨骼機器人、下一代可穿戴式機器人，以支持老年照護、自閉癥(即增強社交能力），預測到2025年，80%的外科手術很可能由機器人完成。目前國際上已形成產業化或具備產業化趨勢的是手術機器人和外骨骼機器人兩類醫療機器人，其中直覺外科公司是手術機器人領域的領軍者，其產品達芬奇手術機器人系統占據全球一半的手術機器人市場；以色列ReWalk是外骨骼機器人領域的代表性企業，超過10年的技術積累使公司產品具備競爭優勢。此外，還有PARO情感陪伴照護機器人、日本床邊照護機器人等。步入高齡化社會，通過“養老機器人”照護老年人成為未來的趨勢。機器人可以通過鏡頭辯護老人行為，并可進行身體健康數據分析、遠程醫療救治、提醒何時該吃藥了，還會隨歌曲起舞，陪老人互動、聊天解悶，還能端茶倒水、測血壓、緊急呼救等。目前，國內首創第三代全自動護理機器人在蕪湖問世。
我國的智慧醫療還處于探索階段，在老年健康服務中的應用前景和范圍非常廣闊，為老年人提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。隨著各種技術的提高和關鍵問題的突破，必將在老年健康服務的應用中取得更大成就，并對醫療衛生行業，乃至全人類的健康產生重大影響。
[報告二]
于建榮：科技創新助推老年健康
中科院上海文獻情報中心成立1953年，整個架構是做生命健康科技智庫。健康產業一直是中心重點關注的領域。從2012年開始，中心開始跟蹤老齡健康問題，從開始的中國科學院學部咨詢評議項目“維護老齡健康面臨的挑戰與對策”，到后續“上海健康服務產業發展的戰略研究”、以及上海市科委“基于人口老齡化的上海產業發展研究”，并且參加了三屆中國老年服務健康促進大會（分別在北京、上海和南通），并做了主題報告。以上些活動的參與讓我們整個團隊的情報研究對老年健康有了更深入的了解。此外，《中國老年健康現狀及發展報告》藍皮書也得到了中央有關領導的批示。未來希望每年都將正式發布系列藍皮書。
從情報角度來看老齡化問題，全球老齡化趨勢難以逆轉，2017年，全球60歲及以上人口已經達到10億，中國現在2.4億。一般來說60歲以上占10%就是老齡化社會，而中國的數字是14.3%，這個數據非常驚人。預計2050年，60歲及以上人口全球約占10%，再看一下中國的數據，預計達到34.1%。隨著各種生活條件、環境、技術的發展，使得人的年齡越來越高壽，老齡人口越來越多。
中國不僅老年人口最多，同時發展速度也是最快的，對2015年和2050年的撫老比和撫幼比作比較，可以發現撫老比在上升，撫幼比在下降，現在放開二胎政策了，年份延長以后，整個人口下降率還是非常厲害的，撫幼比是持續下降，但是撫老比是增長的。此外，針對中國的漢族人口分析發現，漢族的比例整個往下走。此外，從各國人口年齡中位數的變化趨勢1980年、2015年以及2050年的比較中，中國排在第四名，可以看到老齡化的趨勢是非常嚴峻。從上述數據不難看出，我國的老齡化問題和形勢越來越嚴峻。
老齡對全球社會帶來了多角度的挑戰，全球健康、生物技術、醫療服務系統、創新生態系統，包括勞動力與就業，還有社會保障體系藝術與文化，未來政府等等，涉及到很多很多問題。首先是健康問題，而不是治療，所以在健康產業這塊應該投入更多的支持。健康問題是老齡化面臨的首要問題，我們老年了，但是一定要健康，這里列出了前十位死因疾病在60歲以上人口中造成的壽命損失年齡，所以健康的問題是老齡化面臨首要的問題。
科技養老成為國家應對老齡化的重要戰略，出臺了一系列政策促進科技養老，例如“健康中國2030”。科技創新如何助推老年健康？首先是有效利用智能養老監護設備，包括機器人等等，主要提供情感上的陪護。此外，智能可穿戴設備，例如智能手環、智能手表、智能拐杖等。此外，還有提供實時監測的設備等等。其次是人工智能以現代家庭生活輔助提高老年人生活質量。以智慧養老服務平臺為例，目前技術的發展可以實現智慧養老，通過互聯網醫療還有大數據，完全可以推進養老進程。此外，檔案數據非常重要，因為中國人口比較多，如果能做到精準地通過互聯網實現實時監測、對癥下藥，這對緩解老年人看病、治病難問題有非常好的幫助。最后，養老需要全社會的共同參與。首先是企業，需要企業在科技產品的智能化，易用性等方面做到極致，為老年人提供好用、能用的產品。同時，政府的支持也非常重要，為全社會老齡化問題提供體制保障。最后，也離不開家庭。企業、政府、家庭共同努力，一起助推老年健康。
目前，養老科技產品與模式亟待進一步改進。產品應用方面，現在很多科技產品都是針對某一個點，不能形成統籌規劃；同時，用戶體驗有待提升，還有是商業模式尚未成熟，產品同質化非常嚴重，真正相關落地的比較少。此外，整個醫護資源、健康檔案，慢病管理等醫療數據實時共享未開放，不能形成有效整合。
未來，科技養老一定要注意以下問題：適老設計、價格適中、功能完善且簡單易用。最后，家庭與社會的關愛與溫暖是永遠不可替代的。
【交流與討論】
孫成權（書面發言）：首先非常遺憾由于工作和家庭原因不能趕來參加活動，因此委托周寧麗老師轉達幾點建議，供各位專家討論：首先，老齡化社會是世界各國都面臨的重大問題，以目前的科技創新來進一步推動我們的健康養老，目前的工作以及成就都是令人矚目的。比方說現在的互聯網、聯動型的養老，都可以很好的解決咱們養老問題，解決目前社區養老、居家養老等等實際性的問題。尤其現在提出精準醫療，可以減少病人的痛苦，同時還可以避免追求過度醫療等問題。
其次，老年人健康事業更需要深化政府體制的改革，要否定健康產業的傳統思維，例如教育、醫療產業化等等思維，現在應該取消對保健品的審批，廢除保健品行業以及相關的產品，要以藥品來對待，或者從食品管理的程度來對待，不讓企業采取“打擦邊球”的做法來開發保健品等產品，不要忽悠老百姓，禍國殃民。
最后，老年健康服務是一項系統的工程，不僅需要持續的創新科技，也要在社會環境，服務政策，服務模式等等方面進行密切配合，要相輔相成，進一步加強整合醫學的推廣，加強全科醫生在社區養老服務的地位和作用。
李志毅：首先，大眾文化的認知是非常重要的課題。中國人傳統的養生保健觀念和文化深入人心。老年人更是如此。所以，保健品需要有科學的解讀，尤其是針對老年人的保健品，需要由科學家去解讀和普及。另外，老年人看病難的問題需要全社會共同關注。
中國的問題不能完全用國外的套路，包括養老制度，我們是中國特色社會主義，在兒童、青年、老年，不同階段都能夠發揮中國特色社會主義的優越性，來體現出我們的優越性，讓人家感覺到我們有獲得感，幸福感，那就是要發揮社會優勢。就是全社會的協調能力，希望未來軍民結合、中央地方結合，社會各界參與進老年健康服務中來，以攻關的態度來找出解決問題的出路，有助于推進我國健康養老事業的科技發展和決策方面的進一步深入、廣泛地應用研究。
孟廣均：隨著科技的進步、社會的發展，人類的壽命都延長了，對于“老齡”的定義若仍維持在60歲，是否偏低？我認為60歲到70歲正是最好的時候。所以，建議將60歲作為老年人的標準提高，是否考慮往后推遲十年、二十年，到70歲或者80歲？
曹一民：不能將老年人只看作是社會的負擔，老年人同樣可以為社會做出貢獻。建議改變大眾對“養老”的認知，提倡“愉快養老、積極養老”，老年人尤其是科學院的老同志，應組織、聯合起來，發揮余熱，積極參與社會貢獻。
此外，目前，當代人的疾病主要兩個趨勢，一是“富貴病”，例如糖尿病；二是醫療性疾病，是由過度醫療造成的。因此，提倡治未病的概念，老年人要愉快的、有尊嚴的活著。
徐引篪：科技創新幫助養老的工作，很受啟發。同時也存在一些問題。首先科技發展產生那么多養老設備、工具，到底由誰來使用這些設備、工具來幫助老年人服務、養老？這是個社會問題。企業可以負責生產產品、設備、工具等，但是之后的負責使用由誰來執行，值得深思。另外，老年人的心理健康問題同樣值得重視。老年人的心理存在焦慮等問題，需要有專門的機構對該問題進行疏導。
目前，科技的發展非常好，也讓很多老年人看到了希望。但是只有這些仍不夠。老齡健康面臨很多挑戰。我們還需要看到科技創新之外的努力。希望未來能看到更多的實例，看到更多的類似崔部長“軍隊老干部醫療保健網絡服務平臺”這樣的服務平臺，明確解決了什么樣的問題，起到了什么樣的作用。
夏源：今天學習了很多，尤其是軍隊中對于疾病的治療、護理的智能化的系統等。現在智慧醫療服務的系統主要是軍區干休所到醫院，在治療和護理等方面，系統已經在全軍實施。未來希望能在醫療保險、社會保險系統中得到全面實施，惠及百姓。
另外，保健品問題。老年人追求身體健康，對保健品非常追求。但是保健品這個行業是非常復雜的，希望國家有關部門對這個問題要好好的抓一下。
黃素霞：馬云已經建立了一個智慧養老院。現在，社會上目前養老院差別非常大，知名的如“泰康之家”價格昂貴，動輒百萬；而價格低廉的養老院管理非常糟糕。提出一個建議，科學院技術、資金力量強，能否像馬云那樣建立一個智慧養老院？
崔寶善：保健品是一個社會問題，它能起到一定調節的作用，但是它不能治病，往往宣傳保健品包治百病，所以很多老年人上當。保健品一般是指食品，現在有一些保健藥品、保健化妝品、保健器械也有很多，包括睡眠床，廣告也特別多。一般情況之下我們提倡，老年人要做到合理營養、適量運動、相應戒酒，最后是心理平衡，心理健康很重要，心態要好，多交流，做好心理調節。現在提倡保住90歲，爭取100歲。
周寧麗：科技養老的發展讓人興奮，令人感到“無老之憂”！如此先進的、網絡化、智能化、個性化的老年精準保健及其服務系統，足以保證今后的老年人可以“足不出戶、點點鍵盤、搖搖手機”就能全方位地享受到由網絡、技術、大數據，機器人以及醫療診斷與醫藥、營養指導等構建的高端健康護理。但是，科技養老產品也存在一些問題。一是成本高昂問題，二是應用周期及應用范圍問題。建議相關的企業等就目前從整個國家和社會上老年人健康的狀態，以及我們老年人承受的能力兩個角度來考慮，從技術、產品、產業切入，是否可以提供便攜式的、低成本的、民用化的、更適合于老年常見病的監控，或者是治療、護理等等產品和技術的研發，例如助視、助聽、助步器；還有可穿戴式的監測產品，另外像護理機器人等，可為癱瘓、行動不便的老年人提供生活幫助和醫療護理。
第二，希望在這些科技養老產品之外，提供老年心理呵護服務。科技產品畢竟都是冰冷、沒有感情的，而從老年人的角度來講，不光需要儀器設備的幫助，或者醫療醫藥的幫助，更大一部分，至少有一半還需要心靈上、情感上的幫助。希望政府更多的在養老模式、養老觀念等方面，一個是提倡，一個是資金的投入，來改變目前傳統的物質養老觀念和單一的養老模式，從精神層面上進行養老。比如，在老年人群中更多地倡導和推廣文化養老、娛樂養老、運動養老，在社會、工作、家政等方面發揮余熱作用以及民間的抱團養老、搭伴養老等新型的養老方式。養老觀念的更新，養老模式的多樣化、豐富化和綠色化，能夠對我們老年健康、老年保健起到“軟黃金”的作用。
張鋼：解決老年人問題需要國家搭建更好的平臺。中國老齡事業發展基金會將在今年12月舉辦一次國內跟國際的老年經濟論壇，給各省市、不同的企業家搭建好平臺，來解決諸多老年的問題。
張春陽：近年來，我們老年健康服務方面做了許多工作，尤其是今年，我們跟中國老年事業發展基金會緊密的合作。中國進入少子時代，老年照護的問題是我們面臨一個很大的問題。前一段時間我們在研究老年人的長期照護問題，政府也很難負擔得起，社會力量也很難參與。長期照護重點是服務誰？誰服務？誰付費？
趙會峰：目前正在籌劃一個醫院，在老年健康方面，希望未來能把老年工作做好，真正為老年人享受最新的以來成果，讓老年人能夠老有所養，老有所醫。
【結論與建議】
與會專家們通過熱烈討論后一致認為，開展老年健康服務須特別注意相關問題：
（1）我國科技及其創新在養老領域取得的巨大的發展讓人興奮，更讓老年人看到了希望，應進一步加強網絡化、智能化、個性化的科技養老、保健系統、平臺、儀器設備、工具與技術產品的研發、推廣、運用與保障等，在政府的統籌規劃下，積極讓社會、家庭與個人都參與我國的老年健康服務；
（2）隨著社會進步和科技發展，老年人的壽命得以延長。因而，對老齡人的生理年齡的認識和定義應與時俱進、不斷更新；
（3）老年人的心理健康問題同樣非常重要，應注重老年人心理呵護和精神層面的健康，各級政府部門應高度重視和加大投入，積極開展“養老觀念轉變”、“養老模式創新”等相關研究和宣傳、倡導工作；
（4）保健品問題，不僅僅是老年健康問題，更是一個重要的社會問題，國家相關部門應重視并采取有關措施，有效地控制目前保健品的混亂局面。
